Задачами лечебного питания в стоматологии, при патологии опорно-двигательного аппарата являются:

- адаптация химического состава, энергетической ценности диеты, технологии приготовления диетических блюд и режима питания к нарушенным болезнью системам и регулирующим факторам с учетом клинико-патогенетических особенностей болезни и стадии заболевания

- обеспечение рациона важнейшими минеральными веществами и витаминами, необходимыми для полноценных процессов синтеза костной и хрящевой ткани

Организация питания в ЛПУ для данной категории пациентов осуществляется индивидуально в соответствии с инструкцией (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей.

Супы крупяные, молочные, протертые.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, печень, птица, рыба морская нежирных сортов, морепродукты.

Блюда и гарниры из овощей. Зернобобовые, белокочанная капуста, цветная капуста, свекла, перец сладкий, петрушка, сельдерей, лук, оливки, зелень.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши из гречневой, овсяной и перловой круп на молоке, бурый рис, орехи, семена подсолнуха.

Яйца и блюда из них. Яйца вареные всмятку, паровой омлет.

Молоко и молочные продукты. Молоко цельное, сгущенное, сливки, сметана, кефир, йогурт, простокваша, свежий нежирный творог, сыр неострый твердых сортов.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Разные в любом виде, сухофрукты.

Напитки. Чай некрепкий с молоком, фруктовые и ягодные соки, отвары шиповника, мяты перечной.

Жиры. Масло сливочное и растительное (добавлять в блюда).

Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется первым блюдом).

Запрещаются: острые закуски, жареные блюда, грибы, репа, брюква, редька, щавель, пряности, соленые закуски, консервы, кофе, специи, маринады, газированные напитки, мороженое, алкоголь.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г., оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.

В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.

Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 63-66).

Таблица № 63.

Индивидуализация питания в стоматология, (в т.ч. при воспалительных заболеваний пародонта).

При воспалительных заболеваниях полости рта рекомендовано:

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ регулирующих систем и восстанавливающих баланс между активностью индукторов воспалительной реакции (экзогенных и эндогенных) и состоянием систем репарации повреждений, активность которых существенно угнетена или извращена. Способствует сбросу в лимфатическую «канализацию» токсинов, нарушавших работу организма, восстанавливая среду обитания клеток. В очищенной среде им легче работать, вследствие чего организм быстрее справляется с имеющимся заболеванием. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление внесосудистой «таможенной» функции околоклеточного пространства, обеспечивающего удержания полезного биологически активных сырья, поступающие в организм (с пищей, в составе БАД к пище, СПП) и являющегося строительным материалом биохимических реакций для клеток зубочелюстной системы.

Таблица № 64.

Индивидуализация питания при патологии опорно-двигательного аппарата (остеопороз). Профилактические курсы 2-3 раза в год.

Таблица № 65.

Индивидуализация питания при остеохондрозе позвоночника, артрозах. Профилактические курсы 2-3 раза в год.

Таблица № 66.

Индивидуализация питания при остеомиелите. Профилактические курсы 2-3 раза в год.

При свищевых формах остеомиелита рекомендовано:

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа восстанавливает «таможенную» функцию околоклеточного пространства, создавая возможность для того, что бы нужное биологически активное сырье (флавоноиды, витамины, ПНЖК и проч.), поступившее в организм вместе с пищей или в составе БАД, наконец, смогло попасть в костную систему. Это базовое условие, обеспечивающее эффективность применения БАД к пище и специализированных продуктов питания. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа направлен на катализ макроэргических связей (АТФ, АДФ, креатинфосфат, гуанинфосфат и др.), увеличивая энергетический ресурс костного аппарата (электричество бесперебойно поступает на «фабрики» и «заводы» нашего организма). Обеспечение энергией необходимо для полноценной адаптации, как при болезни, так и в условиях повышенных требований к организму при физических, эмоциональных и проч. нагрузках.