Задачами питания при травмах являются:

• обеспечение потребности организма в нутриентах и энергии
• повышение защитных сил организма в условиях раневого воспаления и возможной инфекции
• ускорение процесса заживления поврежденных тканей

Питание при травмах определяется локализацией и характером травматического повреждения.

Организация питания в ЛПУ для данной категории пациентов осуществляется индивидуально в соответствии с инструкцией(таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей.

Супы крупяные, молочные, протертые.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, печень, птица, рыба морская нежирных сортов, морепродукты.

Блюда и гарниры из овощей. Зернобобовые, белокочанная капуста, цветная капуста, свекла, перец сладкий, петрушка, сельдерей, лук, оливки, зелень.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши из гречневой, овсяной и перловой круп на молоке, бурый рис, орехи, семена подсолнуха.

Яйца и блюда из них. Яйца вареные всмятку, паровой омлет.

Молоко и молочные продукты. Молоко цельное, сгущенное, сливки, сметана, кефир, йогурт, простокваша, свежий нежирный творог, сыр неострый твердых сортов.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Разные в любом виде, сухофрукты.

Напитки. Чай некрепкий с молоком, фруктовые и ягодные соки, отвары шиповника, мяты перечной.

Жиры. Масло сливочное и растительное (добавлять в блюда).

Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется первым блюдом).

Запрещаются: острые закуски, жареные блюда, грибы, репа, брюква, редька, щавель, пряности, соленые закуски, консервы, кофе, специи, маринады, газированные напитки, мороженое, алкоголь.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно-

профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.

В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.

Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 67-70).

Таблица № 67.

Индивидуализация питания при переломах различной локализации у взрослых.

Таблица № 68.

Индивидуализация питания при переломах различной локализации у взрослых. При тяжелых переломах, сопровождающихся массивными повреждениями мягких тканей, сосудистого русла (оскольчатые, со смещением, множественные).

Таблица № 69.

Индивидуализация питания при переломах различной локализации в пожилом и старческом возрасте.

Таблица № 70.

Индивидуализация питания при переломах различной локализации в детском возрасте.

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ «обучения» и быструю «специализацию» клеток, на «смещение» обмена в сторону преобладания восстановительных, синтезирующих процессов (анаболизм). Активизирует биохимические реакции, связанные с процессами утилизации обломков клеток и «строительного мусора», образующихся в процессе регенерации (восстановления). Обеспечивает замену участков с погибшими клетками -нормальными здоровыми, обеспечивает нормализацию внесосудистой «таможенной функции», которая отвечает за поступление, удержание и использование полезных веществ, дефицит которых усугубляется при переломах и возрастом и носит восстановительный характер. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа восстанавливает «таможенную» функцию околоклеточного пространства, особенно в части ускорения «всасывания» лимфатическими сосудами вредных веществ, образовавшихся в ткани после травмы, когда идет бурная регенерация клеток. Таким образом, быстрее «расчищаются» подъездные пути к «стройке», обеспечивая органу возможность быстрого восстановления структуры и функции. Также обеспечивает поставку необходимых комплексов биологически активного сырья.